中醫常見病癥分析

一、 腰痛：分為寒濕性腰痛、腰肌勞損、腎虛性腰痛
    1、寒濕性腰痛表現為脊椎強痛，或痛連腰脊、腿臀部，患處覺冷，每遇氣候驟變，陰雨寒冷，則發作加劇。
2、腰肌勞損   腰部酸痛，屈伸不利，轉動則疼痛加劇，嚴重者不能彎腰。
3、腎虛腰痛   腰膝酸軟無力，兩胯發沉，隱痛。頭暈、精神倦怠。
選穴：①腎俞    ②腰眼
腰膝酸軟加委中；椎間盤突出加命門、腰陽關；坐骨神經痛時加環跳，陽陵泉；（拔罐對寒濕性腰痛及坐骨神經痛患者有效）。坐骨神經痛通常由腰病引起，起初多為腰肌勞損進而發展到腰脊間盤突出，變形壓迫到坐骨神經進而引起，自腰部、臀部、大腿內側、小腿外側及足背外側的疼痛。
一般表現為燒灼樣刺痛或鈍痛，并呈放射性。遇天陰，下雨寒冷氣流等原因癥狀加劇，重癥患者導致行走不利，甚至臥床。
選穴：一般沿坐骨神經通路選穴。
①環跳、承扶    ②殷門、委中     ③陽陵泉、足三里
并可在環跳、痛點處施以拔罐。
二、下肢靜脈曲張：多因長期站立、受寒、心臟心動過緩、妊娠等原因引發。主要原因為下肢氣血液血流不暢，血瘀結所致。
初期表現為腿上出現蚯蚓狀的血管突起，進而血管扭結，形成大包，逐漸顏色發紅、發黑，顏色愈重，癥狀愈重。有時形成大面積的變色區域，這些區域發癢、發干，撓后會形成潰破點，經久不愈，所以靜脈曲張，俗稱“老爛腿”。嚴重者形成壞疽，組織細胞大量壞死，只有鋸掉部分腿。再者因血管發脆，蚯蚓狀突起極易破裂，形成暴血管，如不及進送醫院止血，極易引起生命危險。
通過針灸可以加強下肢血液循環。達到活血化瘀、溫經散寒。
選穴：①曲張點、陰陵泉    ②足三里、解溪    ③三陰交
三、糖尿�。菏怯梢葝u素的相對或絕對不足引起的全身性疾患。
發病主因：肥胖、環境因素、遺傳。其它原因病毒感染、不良的飲食習慣。
表現：“三多一少，逐漸消瘦”——即多飲、多食、多尿，消瘦、乏力，組織修復能力和抵抗能力下降。
血糖（BS）：成人   3.9—5.8；大于60歲   　4.4—6.4
針灸能控制到：（1、飯前7.22   飯后8.88，  2、控制合并癥：如白內障，末梢神經炎，心肺合并癥等）
根據三多癥狀可分為上、中、下三消
① 上消：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多
選穴：廉泉、魚際、列缺、胰俞
② 中消；多食易饑，胃中嘈雜，煩熱多汗，形體消瘦，便秘，尿混濁。
選穴：中脘、上脘；足三里；胰俞
③ 下消：小便多，尿如脂膏，尿甜，顴紅虛煩，腰膝酸軟
選穴：關元、中極；三陰交
四、頸椎�。阂话闶怯捎陬i椎間盤退化導致上下椎體骨質增生，壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血引起一系列癥狀。
臨床表現為：
①神經根型：常因寒冷、勞累、睡眠不佳或伏案工作誘發。再現為活動受限，多發放射性疼痛。嚴重時，放射到肩、背、頭部。
②脊髓型：早期單側或雙側下肢發緊。然后無力、軟弱。嚴重者小便潴留、臥床不起。③椎動脈型：主要表現為椎動脈供血不足引起腦暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物模糊。
④ 交感神經型：其有神經根型和椎動脈型兩者共有的特征。
治療原則：巰通經絡、活血化瘀、驅風散寒
它是一種長期、慢性、進行性疾病，且容易復發，故非手術治療，循序漸進，持之以恒。多采用理療。一般有牽引，氣套（通過打氣托氣）針灸。中老年后伴有頸肩綜合癥，單側牽扯行手臂發麻、發痛。
五、肩周炎：是肩關節周圍組織的一種無茵性粘連。屬老年性退行性病變。中醫根據其受風寒勞損誘發等誘因，定名為“漏肩風” 、“肩痹”�；蛘叻Q之為“五十肩”，因為多發于50歲以上的老年人。該病通過一定的運動可以自愈，這是其不同于其它病癥的特征之一。
肩周炎發展一般可分為三期，靜止痛是其主要特征，表現為晝輕夜重的劇痛。多為勞累過度或受風寒濕等外邪侵入，傷筋、骨、肉所致。
臨床表現：
一期劇烈疼痛，伴有局部功能障礙
二期功能障礙加劇，特別是外旋、外展、后展時
三期肌肉萎縮變形
治療原則：根據受外邪侵入不同，可采取針灸法和熱敷法來活血通絡，根除手、臂、背部的抽痛或肌肉局部腫脹。到第三期限采取肌肉剝離術。
肩周炎和肩部勞損，可通過以下幾方面區分：
1、 年齡：25、50（50肩）    
2、 癥狀：白天疼？晚上痛？一天到晚都疼？肩周炎多為靜止痛，晚上睡后怕冷、怕風
六、高血壓：是一種常見的中老年疾病，指循環動脈壓持續升高超過90/140mmHg范圍（新標準以kpa計12.7kpa/21.3kpa）
正常的低壓（舒張壓）：60—90 mm汞柱
高壓（收縮壓）：90—140mm汞柱
一般可分為原發性高血壓和繼發性高血壓
1）原發性高血壓（高血壓�。�：由高級神經活動緊張引起，多發生在30歲以后，除血壓升高外，常伴有頭痛，頭昏、頭脹、耳鳴、失眠、四肢發麻等癥狀。
2）繼發性高血壓（癥狀性高血壓）：可由某些腎臟疾�。�急、慢性腎炎）、妊娠毒血癥腦部疾患，內分泌疾病引起，中醫認為高血壓是一種情志失調癥，由于喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情失調引起。主因肝陽上亢或肝腎陰虛。所以高血壓患者應注意調理情志，另外，通過一定的飲食和生活習慣達到治療的目的。
應注意：①飲食亦低鹽
②適當體育鍛煉，慢跑、氣功、太極拳等
③控制高脂肪食物，少吃動物內臟，多吃山楂、木耳等
④臥立速度不可過快
⑤保持情緒樂觀、穩定
⑥早上喝一杯白開水。保持大便通暢
高血壓是一種危險性病癥，可引發中風、腦梗塞，通過針灸調壓，是一種相對有益的治療方法，能夠替代藥物，完全依賴自身的調理。
七、高血脂：系指人體血漿脂質中一種或多種成分含量超過正常值的病癥，以膽固醇和甘油三酯值的增高最有臨床意義。通過針灸內關，足三里，三陰交、太沖對膽固醇、甘油三酯，β—脂蛋白3項均有降低作用，并有一定遠期效果。
八、中風（急性腦血管疾病，腦血管意外）
包括腦出血：動脈硬化性梗塞、腦栓塞及腦血管痙攣
前者：出血性中風；        后者：缺血性中風
腦出血——多見于50歲以上的高血壓患者再現為突然昏迷，偏癱、面色潮紅或蒼白，嘔吐，二便失禁。以偏癱，失語，以及昏迷為常見。
腦梗塞——多見于老年人，因急性腦供血不足，而出現偏癱、失語等。多發生在安靜休息或睡眠時。一般因為血壓過高，沖擊血管內的粘膜受損，因血管內粘膜受損，脂肪在粘膜下沉積，引起動脈粥樣硬化。此時，血小板等沉積形成栓塞。
九、胃�。焊鶕�胃酸的多寡引發胃炎和潰瘍兩大類胃病。胃炎一般有萎縮性胃炎，淺表性胃炎，肥厚性胃炎，胃竇炎。后果有癌變傾向。胃十二指腸球部潰瘍一般表現為上腹疼痛、飽脹，燒灼感，消化不良等。嚴重的會導致穿空，出血。一般表現為餐后3、4小時，出現不適，治療原則應為調理胃酸分泌量和胃止痛，西藥鹽酸雷尼替丁效果較好。脾虛胃寒引發胃隱痛，腹脹，遇冷加重。
選穴：①肝氣犯胃——噯氣吞酸，呃逆嘔吐、舌苔薄白
②食積阻滯——噯腐吞酸，不思飲食，食后痛甚。舌苔白膩或黃膩
③脾胃虛寒——胃脘隱痛，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄
胃病最主要的治療方法來源于自我調理和保養，除心志舒暢，豁達達觀之外，應輔以相應的食療保��；針灸以足三里穴來改善胃腸功能紊亂。
十、哮喘：是一種常見反復發作性疾患，四季皆可發生，但以寒冷節氣候急劇變化為多見。臨床表現以呼吸急促，喉間有哮鳴聲，甚至張口抬肩為其特征。中醫根據其原因可分為實癥和虛癥兩種。
實癥：痰熱、阻肺、咳痰不爽，發熱口渴
選穴：膻中、列缺、肺俞
虛癥：肺氣虛，氣息短促，動則喘甚，汗出肢冷
中醫辯癥施治以降氣平喘為主，需要清肺化痰，補腎納氣。
十一、感冒；是常見的外感疾病，輕者稱為“傷風”，重者稱為“流行性感冒”，以頭痛、鼻塞、流涕、惡寒、發熱為其特征。
風寒癥：頭痛，周身酸楚，發熱輕、無汗、鼻塞、流涕
選穴：風池、合谷、列缺
風熱癥：頭痛、目赤、發熱重、鼻塞而干，咽喉腫痛（魚際）
選穴：曲池、合人、風池
十二、失眠：是以經常不易入睡，或睡不深熟為特征的一種病癥。
多因思虛過度，損傷心脾、氣血不足、神失所養；或腎陰不足，心火獨亢；再者因飲食不節、情志不遂、肝火上擾、心神不寧。
心脾兩虛：神門、三陰交
胃中不和：中脘
失眠是危害人類健康的頭號大敵，有藥物依賴性。
十三、神經衰弱：一種常見的神經癥，以腦力、體力、易感疲勞、頭頸肌肉緊張性疼痛、失眠、健忘、煩燥、易怒等主要臨床表現，但無器質性病變存在。
癥狀：睡眠障礙、頭昏、頭痛、心跳加快、煩燥易激動、注意力不集中，記憶力減退、疲乏無力、多汗、四肢發冷。
如果長期服用藥導致安眠藥慢性中毒。肝臟有解毒作用，長期服藥肝臟負擔加重，久而久之，肝臟不能代償從而導致肝功能損害。
選穴：風池、神門、三陰交
十四、便秘：多因過食辣厚味而燥熱內結。胃腸熱滯郁結，氣滯不行，患者多3—4天以上，大便一次，且較困難。長期便秘者，體內腐敗物質不能及時排出體外，導致大腸又將有毒物質重新吸收回體內，有腸道癌變等危險。
常見的藥物多為滑腸作用，中藥麻油潤腸丸，番泄葉，果導。食療多為香蕉，多吃水果，蔬菜以及含粗纖維較多的食物。但是藥物及食療都不能解決根本問題——腸蠕動。
而針灸①天樞  ②足三里  ③支溝，可促進蠕動，清熱泄炎、通便。
十五、腹泄：是指大便次數增多，便質稀薄，或呈水樣而言�？煞譃榧毙愿剐购吐�性腹泄兩類。
急性腹瀉：多由飲食不慎，過食生冷或不潔食物或夜間肚子著涼而致。
慢性腹瀉：多因脾胃素虛，或肝氣橫逆，脾胃功能失常，不能腐熟水谷等引起。
急性選穴：天樞，足三里               發熱加曲池、大椎
慢性選穴；中脘、天樞、足三里         腎虛加腎俞
十六、關節炎：關節炎因各種原因引起的炎癥，表現為疼痛并伴有不同程度的功能障礙。
    1）風濕性關節炎：多侵蝕大關節，有游走性，伴有紅腫熱痛，功能障礙，部分患者伴有心臟病�？刹閮葷褚蜃涌筄。
2）類內濕性關節炎：多侵蝕指、趾等小關節及脊椎關節。后期形成鎖狀變形，甚至麥芽腫等關節畸形。 
3）骨節關節炎：關節受損多因負重、受力。運動時癥狀加重，并可聽到骨擦音。有些人在關節部位產生唇齒樣的增生組織，上、下樓時，尤為嚴重。
選穴：對應相應的關節。
十七、三叉神經痛：三叉神經為十二對神經中第5對，分眼支、上頜支、下頜。一般多為陣發性閃電樣劇痛（燒灼或刺痛）間歇期無癥狀�；颊叨嘁虬l作間隙短疼痛劇烈而難以入睡。
選穴：①眼支（四白、陽白）  （翳風、太陽）    （合谷   有鎮痛作用）
②上頜、下頜    （下關、頰車、翳內、合谷）
十八、面肌痙攣：陣發性不規則面肌抽搐，有時患者自己感覺不到面肌跳動，以后癥狀加劇，從眼→面部其它肌肉→口角一起抽動，影響美觀，且多發于中年以上女性。
選穴：（四白眼、陽白）     （下頰關、頰車）    （地倉、口角、翳風）
十九、面癱（面神經麻痹）：    
1）周圍性：好治，發病突然，初起耳后部疼痛。繼而額紋消失，眼睛不能閉合，嘴角歪向對側，食物嵌在齒頰間，伴味覺減退。
2）中樞性：難醫，常因腦血管疾病或腫瘤等產生。
癥狀僅限于臉下部肌肉癱瘓，皺眉無障礙。
選穴：地倉、承漿、頰車
二十、頭痛：系病人的一種自覺癥狀，常見于各種急慢性疾病，大致可分為由顱內和顱外疾病引起。
1）顱內疾病可分為：腦炎、腦膜炎、腫瘤等。
2）顱外疾病主要有額竇炎、牙、耳、鼻咽喉炎及情緒性緊張性頭痛，高血壓性頭痛，神經性頭痛。
選穴：辯證施治，一般選取風池、頭維、太陽
二十一、牙痛——分為齲齒及神經性牙痛
齲齒只能暫時止痛，消炎止痛之后，應補牙或拔牙
神經性的可用下關、頰車、合谷
二十二、咽喉腫痛：發作期    實證——合谷、尺澤、少商
                  緩解期    虛證——魚際、合谷
患者不易吸煙，飲酒、進食酸辣等刺激性食物
它包括：急性咽炎、急性扁桃體炎、單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫
二十三、鼻炎：有過敏性鼻炎及一般性鼻炎。
過敏性鼻之：常因花粉、粉塵刺激加劇
慢性鼻炎：鼻腔粘膜慢性流血、腫脹光滑、鼻塞、鼻分泌物多
慢性副鼻竇炎：鼻塞、流膿、腥臭氣沖、嗅覺喪失或減退，常伴有頭昏、脹、失眠、記憶力減退等。
一般選�。河�香、合谷，頭昏、頭脹加攢竹、風池。
二十四、鼻出血：多因肝胃郁熱或虛熱上擾而發病。導致鼻粘膜充血，碰撞、打噴嚏時，實為嚴重者，低頭或洗臉時即可能出血。
選穴：內庭、曲池、太沖、三陰交
二十五、耳鳴：自覺耳內鳴響      耳聾：聽覺減退、喪失
選穴：肝火上逆引起的，選（聽會、翳風）
外感風邪        加（外關、合谷）
腎虛引起的      腎俞、關元
針灸對神經性耳鳴、耳聾效果很好。
二十六、痛經：婦女在行經前后或在行經期間，小腹部疼痛并隨月經周期而發作。
①多因行經期間受寒濕之邪，經脈凝滯，不通而痛
②肝郁氣滯，血行受阻而成
③或因身體虛弱、大病、久病之后，氣血不足所致。
選穴：①關元、中極  劇痛加次髎，歸來；腹痛   命門、胃俞
②氣海、太沖、三陰交
③關元、腎俞、足三里
二十七、落枕：睡覺時頭部姿勢不當，局部受寒或輕度扭傷所引起頸部強直、轉動不靈，局部有壓痛、酸痛可擴散到肩、背。針灸效果較好，一般選取肩井穴及壓痛點。做針灸時，將脖子扭向一邊，越痛越扭，一般十五分鐘后即可見效。
二十八、中暑：因長期處于高濕環境下，汗出不暢，熱不得外泄，導致頭昏、嚴重者昏迷。此時，可將病人置于通風陰涼處，并采取物理降濕。
輕癥：大椎、曲池；          頭痛加頭維；           嘔吐加中脘；
重癥：加人中；      抽搐加合谷、太沖；     汗出肢冷加神闕、關無。
二十九：痛風：是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床表現為高尿酸血癥，伴痛風性關節炎反復發作，痛風石沉積；痛風性慢性關節炎和關節畸形，腎小球和腎小管等實質性病變和尿酸結石形成。并伴有腎功能衰竭，伴動脈硬化、冠心病、腦溢血等。
1）早期多無癥狀，僅有高尿酸血癥
2）急性期：急性間隙性痛風性關節炎，起病急驟，多于半夜或清晨突然發作關節劇痛（紅腫熱痛，并伴發熱）
3）慢性期：關節腫大，畸形、僵硬，50%患者有痛風石，多發生于關節周圍及耳殼，并可潰破形成瘺管，排出白色尿酸鈉鹽結晶，后期常影響腎臟，出現腎結石，并常伴發腎盂、腎炎及腎小動脈硬化，早期可無癥狀，但尿常規中有紅、白細胞及蛋白質。